Определение состава мочевых камней
Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).
В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.
Признаки состава мочевых камней
- изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
- изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
- изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)
Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).
Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).
Вы можете заказать персональные рекомендации по питанию и профилактике мочекаменной болезни, основанные на индивидуальных особенностях Вашего организма, составе Ваших камней, имеющихся сопутствующих заболеваниях или обменных нарушениях.
Посмотреть образец рекомендации
Вопросы по статье
6 января, 2018 в 19:09
Здравствуйте, доктор. У моей мамы (65 лет) вышел камень размером примерно 15х10мм. Анализ камня показал — Октакальция фосфат пентагидрат — 10%, Ведделлит -70%, Вевеллит — 20%. УЗИ после выхода камня показало, что ни камней, ни песка в мочевыводящей системе нет — все чисто. Прошу совета — какой диеты придерживаться? Заранее большое спасибо.
7 января, 2018 в 22:09
Камень относится к группе оксалатов, соответствующую диету Вы можете найти здесь https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/. Не забывайте про обильное питье (2-2,5 литра в сутки), ограничение поваренной соли (не более 5-6 г в сутки) и белка (до 1 г на кг веса в сутки)
14 ноября, 2017 в 21:12
Здравствуйте доктор, помогите пожалуйста, уже второй раз мучаюсь с камнем в почке. По результатам последней КТ камень плотностью 356HU размерами 3.6*2.3*2.5мм. Подскажите, пожалуйста, какого состава может быть камень и какую следует соблюдать диету после?
17 ноября, 2017 в 12:12
При таких маленьких размерах определение плотности камня не достоверно. Для определения состава камня можно попытаться использовать биохимический анализ суточной мочи. Наиболее точный способ — это химический анализ отошедшего камня.
12 октября, 2017 в 13:07
Здраствуйте Антон Евгеньевич. У меня вышел камень,в длинну около 6мм, плоский. Сдал на анализ ( ваввелит-60, ведделит 40). Понатно что это оксалат, коричневого цвета. Но меня смущает что он очень хрупкий, при воздействии крошится. Как такое может быть?
14 октября, 2017 в 14:00
Оксалаты могут быть твердые, но при этом хрупкие. В этом нет противоречия.
4 августа, 2017 в 12:29
11.07.2017 мне сделали УЗИ почек которое показало в правой почке камень 7мм. Уролог послал на МСКТ. По результатам КТ без контраста в правой почке все нормально (камней нет), а вот в левой нашли три камня : 3 мм плотностью 540HU, 4 мм плотностью 650HU и 3 мм плотностью 195HU. Скажите можно ли по плотности определить какие камни? И почему так случилось, что УЗИ показало камень, а КТ нет?
5 августа, 2017 в 13:35
Компьютерная томография — более объективный и достоверный метод диагностики камней почек, по сравнению с УЗИ. В то же время, при таких мелких размерах камней определение их плотности не будет диагностически ценным.
1 июня, 2017 в 11:37
Добрый день. Получила результат исследования, помогите расшифровать (какой камень),какой диеты придерживаться?Химический состав конкремента:Урат аммония-20%, Мочевая кислота безводная-10%,Вевеллит-70%
3 июня, 2017 в 11:08
Камень по составу смешанный, уратно-оксалатный. Соответствующую диету можете найти здесь https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/