Определение состава мочевых камней

Определение состава мочевых камней

Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).

В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.

Признаки состава мочевых камней

  • изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
  • изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
  • изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)

Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).

Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).

Вы можете заказать персональные рекомендации по питанию и профилактике мочекаменной болезни, основанные на индивидуальных особенностях Вашего организма, составе Ваших камней, имеющихся сопутствующих заболеваниях или обменных нарушениях.

Посмотреть образец рекомендации

Вопросы по статье

Денис 35 лет

Здравствуйте, доктор. У моей мамы (65 лет) вышел камень размером примерно 15х10мм. Анализ камня показал — Октакальция фосфат пентагидрат — 10%, Ведделлит -70%, Вевеллит — 20%. УЗИ после выхода камня показало, что ни камней, ни песка в мочевыводящей системе нет — все чисто. Прошу совета — какой диеты придерживаться? Заранее большое спасибо.

drrotov

Камень относится к группе оксалатов, соответствующую диету Вы можете найти здесь https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/. Не забывайте про обильное питье (2-2,5 литра в сутки), ограничение поваренной соли (не более 5-6 г в сутки) и белка (до 1 г на кг веса в сутки)

Михаил 35 лет

Здравствуйте доктор, помогите пожалуйста, уже второй раз мучаюсь с камнем в почке. По результатам последней КТ камень плотностью 356HU размерами 3.6*2.3*2.5мм. Подскажите, пожалуйста, какого состава может быть камень и какую следует соблюдать диету после?

drrotov

При таких маленьких размерах определение плотности камня не достоверно. Для определения состава камня можно попытаться использовать биохимический анализ суточной мочи. Наиболее точный способ — это химический анализ отошедшего камня.

Роман,35

Здраствуйте Антон Евгеньевич. У меня вышел камень,в длинну около 6мм, плоский. Сдал на анализ ( ваввелит-60, ведделит 40). Понатно что это оксалат, коричневого цвета. Но меня смущает что он очень хрупкий, при воздействии крошится. Как такое может быть?

drrotov

Оксалаты могут быть твердые, но при этом хрупкие. В этом нет противоречия.

Татьянв, 39 лет

11.07.2017 мне сделали УЗИ почек которое показало в правой почке камень 7мм. Уролог послал на МСКТ. По результатам КТ без контраста в правой почке все нормально (камней нет), а вот в левой нашли три камня : 3 мм плотностью 540HU, 4 мм плотностью 650HU и 3 мм плотностью 195HU. Скажите можно ли по плотности определить какие камни? И почему так случилось, что УЗИ показало камень, а КТ нет?

drrotov

Компьютерная томография — более объективный и достоверный метод диагностики камней почек, по сравнению с УЗИ. В то же время, при таких мелких размерах камней определение их плотности не будет диагностически ценным.

Татьяна 40 лет

Добрый день. Получила результат исследования, помогите расшифровать (какой камень),какой диеты придерживаться?Химический состав конкремента:Урат аммония-20%, Мочевая кислота безводная-10%,Вевеллит-70%

drrotov

Камень по составу смешанный, уратно-оксалатный. Соответствующую диету можете найти здесь https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *