Определение состава мочевых камней
Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).
В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.
Признаки состава мочевых камней
- изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
- изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
- изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)
Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).
Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).
Вы можете заказать персональные рекомендации по питанию и профилактике мочекаменной болезни, основанные на индивидуальных особенностях Вашего организма, составе Ваших камней, имеющихся сопутствующих заболеваниях или обменных нарушениях.
Посмотреть образец рекомендации
Вопросы по статье
16 мая, 2017 в 11:59
Добрый день, доктор. Сыну 26 лет, уже три года мучается камнями. Выходят из него с завидной регулярностью. Сделали химический состав камня. Анализ показал, что вевеллит 40%, ведделлит 40%, карбонатапатит 20%. Что за тип камня? Какого питания придерживаться, что делать? Спасибо!
17 мая, 2017 в 12:00
Камень относится к группе оксалатов, с примесью фосфатов. Учитывая выраженную склонность к рецидивированию, я бы посоветовал углубленное обследование — биохимический анализ крови и мочи на основные камнеобразующие элементы (кальций, оксалаты, фосфор), анализ крови на паратиреоидный гормон
1 мая, 2017 в 04:02
Я вчера задавал Вам вопрос в разделе кисты и определение камней.скажите,при моём поликистозе можно проводить длт.камень или что это плотностью 115 Hu беспокоил зимой.почему то именно в холод.
2 мая, 2017 в 10:02
13 апреля, 2017 в 22:07
Доброго времени суток! Химический состав моего камня: Вевеллит — 70%; Карбонатапатит -10%; Струвит -20%. Первый камень достали петлёй в 2002 году. Второй вышел сам, в 2016г. Оба из левой почки. Третий, в правой почке, 8-9мм в 2017г. дробили. Исследования показали, что и в левой почке лежит камень 5 мм. Все камни одного типа. Скажите пожалуйста, есть ли смысл растворять камень и к какому типу они относятся. Какой придерживаться диеты. Спасибо!
14 апреля, 2017 в 20:10
Камень смешанный, оксалатно-фосфатный, с преобладанием оксалата. Растворение не эффективно. Диета сочетает рекомендации как для фосфатов, так и для оксалатов; обязательно обильное питье
20 декабря, 2016 в 13:57
Уважаемый Антон Евгеньевич, у меня недавно вышел камень (не первый уже) и я сдал его на анализ. Состав камня: Оксалат кальция моногидрат CaC2O4*H2O Вевеллит (Whewellite) — 80. Дигидоксофосфат кальция Ca10(PO4)6(OH)2 Гидроксиапатит (Hydroxylapatite) — 20. Подскажите, пожалуйста, к какому типу камней он относится, какая диета рекомендуется при этом, т.к. он уже не первый и поддаются ли камни этого типа дистанционному дроблению? Большое спасибо.
22 декабря, 2016 в 14:18
Ваш камень смешанного состава (преимущественно, оксалат). Соответствующую диету можете найти здесь dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/. Такие камни поддаются дистанционной литотрипсии. Дополнительно я бы посоветовал проверить уровень кальция в крови и концентрацию кальция и оксалатов в суточной моче
29 июля, 2016 в 17:02
Здравствуйте, скажите пожалуйста если камень состоит из: Оксалат кальция моногидрат CAC2O4*H2O Веллит — 20 Мочевая кислота дигидрат С5H4O3N4 — 4. Мочевая кислота безводная C5H5O3N4 — 76, то какой эти камень?
30 июля, 2016 в 19:00
Ваш камень смешанный, с преобладанием уратного компонента