Дистопия наружного отверстия уретры

Дистопия наружного отверстия уретры

Дистопия наружного отверстия уретры или посткоитальный цистит код по МКБ N30.2 — это рецидивирующий восходящий воспалительный процесс (цистит, уретрит) в нижних мочевых путях у женщин, возникающий после секса.

Посткоитальный цистит причины

Причина посткоитального цистита в подтягивании наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры) ко входу во влагалище (гипермобильность уретры) за счет уретро-гименальных спаек или вворачивание его внутрь влагалища (влагалищная дистопия уретры). В обоих случаях во время полового акта происходит заброс огромного количества микрофлоры из преддверия влагалища и половых путей в уретру и выше в мочевой пузырь, с возникновением острого воспаления.

Посткоитальный цистит у женщин симптомы

Проблема возникает через некоторое время (обычно 1-3 года) после начала половой жизни за счет образования уретро-гименальных спаек, то есть сращений остатков девственной плевы с наружным отверстием уретры. В некоторых случаях посткоитальный цистит возникает после родов, сопровождавшихся разрывами с последующим формированием спаек.

Проявления посткоитального цистита ничем не отличаются от банального острого цистита, с той лишь разницей, что возникают они спустя несколько часов (обычно около суток) после каждого полового контакта.

Проблема посткоитального цистита — это, по сути, проблема невозможности нормальной половой жизни. Действительно, нет половых контактов — нет проблемы посткоитального цистита! Однако, глядя на молодых и сексуально активных женщин, обращающихся ко мне с этой проблемой, понимаешь весь трагизм и коварство этого заболевания!

Существуют простые и малоэффективные “народные” средства профилактики посткоитального цистита, например, мочиться до и после полового акта (очевидно, перед этим выпив побольше воды). Есть также более сложные, но столь же нелепые методы, такие как профилактический прием антибиотика при каждом половом акте (а заодно, ни капли алкоголя и хронический дисбактериоз).

Посткоитальный цистит лечение

Транспозиция уретры

Урологи, занимающиеся проблемой лечения посткоитального цистита, давно пришли к выводу, что единственным эффективным и надежным методом является хирургический — транспозиция уретры. Несложная и атравматичная, но требующая филигранной техники операция заключается в перемещении наружного отверстия мочеиспускательного канала дальше от входа во влагалище, ближе к клитору.

Транспозиция уретры операция

Из существующих в настоящее время техник выполнения этой операции, по моему опыту, да и по отзывам других урологов, всерьез занимающихся данной проблемой, наилучшие результаты демонстрирует транспозиция уретры по Комякову. Именно поэтому, я уже более 5 лет пользуюсь только этой модификацией.

Особенностью техники Комякова является отсутствие разреза передней стенки влагалища, что сводит на нет риск формирования послеоперационных мочевых свищей, а также обеспечивает отличный эстетический и функциональный результат. Выделение уретры производится через небольшой окаймляющий разрез вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, далее уретра проводится в подслизистом туннеле и фиксируется под клитором. Такая методика минимизирует вероятность повторного “сползания” уретры во влагалище и возникновение рецидива.

Хочу отметить, что я использую только высококачественные микрохирургические инструменты и оптическое увеличение, что улучшает результаты операции, а также саморассасывающиеся нити, что избавляет моих пациенток от неприятной необходимости снятия швов.

Таким образом, проблема поскоитального цистита решается раз и навсегда.

Мой опыт хирургического лечения посткоитального цистита — транспозиции уретры — позволяет гарантировать, что результат оправдает Ваши ожидания!

Транспозиция уретры стоимость

Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3 500 руб.

Уретроцистоскопия — от 7000 руб.

Операция при дистопии уретры у женщин — от 65000 руб.


Вопросы по статье

Инна 21

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на сколько см ниже от клитора должна располагаться уретра? На сколько см уретра должна «выглядывать» из влагалища?

drrotov

Не меньше 1 см

Мария, 23 года

Добрый день! Мне была сделана операция по транспозиции уретры. Операция не помогла, доктора сказали, что не было места куда переносить. Кроме того, во время операции, из-за искры электро-скальпеля загорелась простынь на которой я лежала. Спустя какое-то время я вновь начала жить половой жизнью, но лишь убедилась в том, что операция мне не помогла. В настоящее время, чтобы жить половой жизнью, мне приходится делать каждые 4 мес. уколы гиалуроном (35 тыс руб за 2 укола). Есть ли другие способы?»

drrotov

Теоретически, возможно медикаментозное лечение или повторная попытка транспозиции уретры

Анонимно, 24 года

Добрый день. Хотела бы узнать, если делать операцию по перемещению уретры, то это лучше до родов или после? Могут роды свести на нет все достижения операции?

drrotov

Обычно роды никак не влияют на результаты операции по транспозиции уретры

Ирина 25 лет

Здравствуйте, доктор! Уже года четыре мучаюсь циститом. Поначалу цистит был раза два в год, а сейчас раз в месяц, спасаюсь только мануралом. Преимущественно ухудшения наступают сразу после пол. акта. Ставили диагноз лейкоплакия слизистой мочевого пузыря, прошла месячное лечение (инстилляциии), через некоторое время цистит вернулся. Поможет ли мне операция?

drrotov

Если у Вас действительно дистопия уретры, то операция поможет

Александра, 19 лет

Здравствуйте, доктор. Подскажите есть ли какие противопоказания при транспозиции уретры для не рожавшей девушки и, если есть, то какие именно? И могут ли быть какие-нибудь еще последствия после данной операции?

drrotov

Противопоказаниями к операции являются острые воспалительные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, нарушения свертывающей системы крови. Среди нежелательных последствий транспозиции уретры находится рецидив заболевания

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *