Острый цистит лечение
Что такое острый цистит код по МКБ N30.0, не понаслышке знает почти каждая женщина. По статистике, больше половины представительниц прекрасного пола в течение жизни перенесли два и более эпизода острого цистита. Я не упоминаю мужчин, потому что цистит – исключительно «женская» проблема.
Так устроено природой, что по короткому и широкому мочеиспускательному каналу при неправильной гигиене или половых контактах бактерии (чаще всего банальная кишечная палочка) проникают в мочевой пузырь и вызывают его воспаление. Ситуация усугубляется, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры) за счет спаек оказывается подтянутым ко входу во влагалище (дистопия наружного отверстия уретры).
Это встречается обычно у молодых женщин через несколько лет после начала половой жизни или после родов. В таком случае, почти каждый половой акт заканчивается эпизодом острого цистита. Кроме этого, к воспалению часто приводит переохлаждение (например, купание в холодной воде, пикник на природе или работа под кондиционером).
Цистит у женщин симптомы
Цистит у женщин проявляется постоянными мучительными позывами, резью и жжением при мочеиспускании, болями в низу живота. Подъемы температуры тела нехарактерны для этого заболевания и могут сигнализировать о присоединении осложнений. К счастью для большинства женщин, острый цистит хорошо поддается лечению и проходит, обычно, через 2-5 дней. Серьезная проблема возникает, когда болезнь приобретает рецидивирующее течение (то есть, с частыми обострениями). Этому могут способствовать слабый иммунитет, половые инфекции, гормональные нарушения (во время климакса), а также уже упомянутая дистопия наружного отверстия уретры. В таких случаях значительно страдает качество жизни пациентки, ограничивается ее социальная активность и интимная жизнь.
Цистит лечение
Лечение острого неосложненного цистита не вызывает затруднений и назначается, обычно, терапевтом. При частых обострениях цистита необходимо выявить провоцирующие факторы, описанные выше. Для этого необходима консультация гинеколога с обследованием на половые инфекции и гормональный статус, и, естественно, осмотр уролога. Для уточнения диагноза назначается УЗИ органов малого таза, клиническое и бактериологическое исследование мочи. В некоторых случаях, при упорно рецидивирующем течении цистита, выполняется осмотр мочевого пузыря с помощью инструмента (цистоскопия).
По результатам обследования производится устранение выявленных нарушений: санация половых путей, коррекция гормонального баланса и т.д. Хороший результат дает специфическая вакцинотерапия, обеспечивающая устойчивость слизистой оболочки мочевого пузыря к основным возбудителям цистита на срок от шести месяцев до года. Также высокую эффективность при рецидивирующих формах хронического цистита показывает восстановление защитного мукополисахаридного слоя слизистой мочевого пузыря с помощью специальных вливаний (инстилляций). При дистопии наружного отверстия уретры выполняется хирургическая коррекция, дающая стойкий положительный результат.
В заключении этой статьи хочу сказать, что я лично придаю очень важное значение проблеме лечения хронического цистита, потому что в своей практике неоднократно сталкивался с женщинами, находившимися на грани отчаяния после многочисленных безуспешных попыток избавиться от этого недуга и которые сейчас обращаются ко мне как к семейному доктору с любыми своими проблемами, потому что вновь поверили в медицину.
Не отчаивайтесь! Я уверен, что смогу вам помочь!
Цены на лечение цистита
Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3500 руб.
Уретроцистоскопия — от 7000 руб.
Биопсия мочевого пузыря с гистологическим исследованием — от 5500 руб.
Вопросы по статье
12 января, 2015 в 10:33
Здравствуйте! Цистит беспокоит уже года 3, в 2014 году решила сделать цистоскопию. Первый раз делала цистоскопию на дневном стационаре, нашли маленький участок лейкоплакии, поставили диагноз хронический цистит, прописали инсциляции. Повторно после лечения, через 3 месяца сделала цистоскопию результат ее: в области шейки на 7 часах участок 0,6х0,6см белесоватый. Заключение: лейкоплакия мочевого пузыря. Назначено следующее лечение: вильпрофен 1тх2р–10дн., свечи виферон 1св.х2р–20дн., уролесан 15 кап.х3р–14дн.После вильпрофена флорацид 1тх2р–10дн., и после уролесана нефрадоз 1тх2р–1месяц. Вопрос такой: я читала, что лейплакию ставят только по анализу биопсии, необходимо ли требовать врачей, чтобы они взяли у меня ее? Адекватное ли лечение назначено? И стоит ли этот участок прижигать?
13 января, 2015 в 13:33
Здравствуйте, Екатерина! Диагноз лейкоплакии, действительно, правомочен только при наличии морфологического (гистологического) подтверждения. Антибактериальная и другая медикаментозная терапия основывается, обычно, на результатах анализов (в первую очередь, бакпосева мочи). Вопрос об операции (прижигании) можно решить только по результатам гистологического исследования
5 ноября, 2014 в 18:03
Здравствуйте, Антон Евгеньевич. Мне 20 лет у меня постоянные боли внизу живота и боли во- время полового акта, а все началось именно с цистита, я обратилась к врачу урологу, там я сделала все необходимые анализы, посев мочи(результат хороший),пропила препараты которые он мне выписал и мне ничего не помогло, тогда я обратилась с болями внизу живота к гинекологу, сдала анализы на скрытые половые инфекции и все что полагалось, сделала узи органов малого таза, и результат был таков, что по гинекологии я здорова,опять же пошла к урологу ,сделала анализы , анализы хорошие и он написал заключение «цистит вне обострения», но задается вопрос почему все равно болит живот, пусть не каждый день,но боли при половом акте всегда. Посоветуйте пожалуйста что делать.
7 ноября, 2014 в 19:03
Здравствуйте, Анастасия. Боли при половом акте и явления цистита могут быть признаками кисты парауретральной (скинеевой) железы. Диагноз устанавливается при гинекологическом осмотре.
13 августа, 2014 в 17:55
Здравствуйте! Доктор, у меня вот какой вопрос… Мучаюсь циститом 5 лет, в апреле этого года провели ТУР лейкоплакии мочевого пузыря, после чего было много бактерий и лейкоцитов. На сегодняшний день общий анализ мочи в норме, а вот бакпосев показывает е-коли 10 в 8 степени. И эти бактерии резистентны ко всем антибтотикам. Жжение не проходит, оно постоянное. Чем ещё можно убить эти бактерии? Руки опускаются:(
14 августа, 2014 в 15:50
Здравствуйте, Ольга! Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам действительно крайне актуальна на сегодняшний день. Однако, полностью устойчивых форм, к счастью, пока нет. Советую сдать бакпосев на расширенный спектр антибиотиков и бактериофаги. Кроме этого, не забывайте про иммунотерапию, повышающую резистентность слизистой мочевого пузыря к основным возбудителям мочевых инфекций, а также про местное лечение (инстилляции). Уверен, что Вам можно помочь, не отчаивайтесь!
27 июля, 2014 в 18:00
Здравствуйте! На протяжении года меня беспокоили частые циститы, болезненное мочеиспускание и постоянное ощущение пощипывания. Пошла к урологу и мне поставили диагноз лейкоплакия мочевого пузыря. Сделали цистоскопию и биопсию. Диагноз подтвердился. 13 июля была сделала операция ТУР. Сейчас все также постоянное жжет и щипит там. Ощущаю постоянную боль. Хотя и мочеиспускание безболезненное. Сейчас пью уроваксом цистон. В моче хлопья так и остались! Подскажите как быть! Спасибо большое!
28 июля, 2014 в 19:00
Здравствуйте, Алина! Возможно, прошло еще мало времени, ведь заживление после ТУР лейкоплакии мочевого пузыря может происходить до 3-4 недель. Советую сдать контрольный анализ мочи и бакпосев, чтобы исключить (и при наличии — пролечить) воспалительный процесс. Через 1-1,5 месяца после ТУР, если жалобы будут сохраняться, рекомендуется выполнить контрольную цистоскопию.
20 мая, 2014 в 11:22
Здравствуйте. Более 6 лет беспокоят боли и жжение в уретре. Боль постоянного характера,а жжение при мочеиспускании. Что только не делали. И инсталляции,и несколько раз цистоскопию. И даже внутрипузырное введение лантоксом в шейку мочевого пузыря. Ничего не помогает. Почти год назад я забеременела и только на 7 месяце беременности симптомы стали утихать, а после родов сошли на нет. Симптомы вернулись через месяца 2 после родов и до сих пор не проходят. Анализы все чистые. На днях даже прижгли эрозию солковагином, жжение усилилось. А до прижигания были месячные,во время них было облегчение заметное. Но стоило им закончиться, боли и жжение снова возобновились. Помогите пожалуйста чем сможете как-нибудь разобраться с этой ситуацией.
21 мая, 2014 в 12:22
Здравствуйте, Наташа! Взаимосвязь Ваших жалоб с месячными и их исчезновение во время беременности, а также отсутствие эффекта от урологического лечения свидетельствуют о гормональной причине Ваших расстройств. Советую пройти углубленное обследование у гинеколога-эндокринолога.