Операция при фимозе
Операция при фимозе — обрезание (круговое иссечение крайней плоти, циркумцизио) — одна из древнейших операций, выполнявшихся, как известно, еще в Библейские времена, и за тысячелетия не претерпевшая принципиальных изменений.
В чем заключается операция при фимозе
А еще это самая часто выполняемая урологами, можно сказать, “студенческая” операция (как, например, аппендэктомия для общего хирурга). И в то же время именно для этой операции крайне важны опыт и мастерство уролога, чтобы “обрезать” ровно столько, сколько нужно, и наложить красивые и надежные швы.
По желанию пациента я выполняю различные варианты обрезания:
- экономное иссечение крайней плоти, при которой удаляется только узкая часть препуциального кольца, затрудняющая открывание головки. В результате фимоз устраняется, но головка остается прикрытой кожей
- полное (или тугое) обрезание, когда крайняя плоть полностью иссекается и головка остается открытой
- пластика крайней плоти, при которой кожа не удаляется, а рассекается и сшивается по особой технике, что позволяет устранить фимоз. Этот вариант подходит для мужчин, желающих, чтобы головка после операции оставалась прикрытой, но у которых недостаточно кожи крайней плоти для выполнения первого варианта.
Радиохирургическая операция при фимозе
Применение радиохирургического рассечения тканей при циркумцизии гарантирует быстрое заживление и превосходный эстетический результат!
Обрезание выполняется под местной или общей анестезией (в зависимости от предпочтений пациента) и не требует госпитализации. Я использую саморассасывающийся шовный материал, поэтому швы самостоятельно отпадают на 10-е сутки после операции. Перевязки после обрезания пациент, как правило, выполняет дома, лишь два или три раза приехав в клинику для контроля процесса заживления.
После операции при фимозе рекомендуется половое воздержание в течение 3 недель.
В заключении, советую Вам ответственно подойти к выбору уролога для выполнения обрезания, так как результат этой операции останется с Вами на всю жизнь.
Обращайтесь ко мне — не пожалеете!
Цены на операцию при фимозе
Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3500 руб.
Операция при фимозе — 18000 руб.
Пластика уздечки полового члена — 8500 руб.
Вопросы по статье
14 января, 2015 в 10:24
Здравствуйте! 6 дней назад сделали Ц. В процессе проведения операции врач пришил кровоточащий сосуд к стенке белочной оболочки. После этого я заметил, что во время эрекции член сильно изогнут в сторону шва. Так же онемела часть головки со стороны шва. Вообще ее не чувствую. Врач говорит, что это нормально и после того, как рассосется шов, член примет прежний вид. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо!
15 января, 2015 в 14:24
Все прояснится после рассасывания швов. Если ситуация не исправится, то нужно будет сделать небольшую пластику.
13 января, 2015 в 16:12
Не назначили лекарства после обрезания. Припухла головка. Добрый день, уважаемый доктор!
Ситуация такая.
Два дня назад мне сделали обрезание и пластику уздечки. Сама операция прошла безболезненно, однако в послеоперационный период начались некоторые проблемы:
1. Очень сильная чувствительность открытой части головки (возле уретры) — прикоснуться, приложить ее к марле с бетадином практически невозможно.
2. 50% головки (вся область возле уретры) сильно покраснела и припухла — из-за припухлости наблюдается даже искажение отверстия уретры (разбрызгивание при мочеиспускании, в частности).
Но самое главное, что меня волнует — при выписке из клиники мне не прописали никаких антибиотиков и таблеток, даже левомиколя не назначили (хотя, судя по форумам, это просто необходимо). Назначили только перевязки раз в день (и то, не на месте швов, которые в силу физиологии ПЧ и так скрыты под складками кожи) — просто перевязки ствола члена, на котором нет швов. Повторюсь — перевязку назначили 1 раз в день, хотя я читал, что первые дни нужно делать перевязки до 4 раз в день.
Что еще меня удивило: когда я вчера пришел на перевязку (подразумевается одна перевязка в клинике, на след. день после операции, остальные — самостоятельно), то бинт даже не смочили перекисью водорода, а просто содрали, несмотря на жуткую боль, которую я испытывал. Я же читал, что смачивание первые дни — обязательно.
Скажите, что мне делать сейчас? Как бороться с воспалением головки и сделать ее не такой чувствительной? Какие таблетки принимать, чтобы избежать воспаления? Как часто делать перевязки и какими мазями (только бетадин на марлю, или еще начать левомеколь) пользоваться?
В третий раз идти в клинику, чтобы в ответ получить молчание, не хочется. Надеюсь на помощь действительно компетентного специалиста. Заранее благодарю!
14 января, 2015 в 13:12
Здравствуйте! Частота выполнения перевязок после обрезания зависит от состояния раны, в обычных случаях одного раза в день вполне достаточно (если повязка не очень сильно промокает, в противном случае — делайте чаще). Для перевязок рекомендуется использовать антибактериальные мази (например, Левомеколь) или присыпки (например, Банеоцин или Стрептоцид). Перед нанесением мази или присыпки рану следует промыть бледно-розовым раствором марганцовки или водным раствором Хлоргексидина. Для временного снижения чувствительности головки после обрезания можно использовать крем Эмла или спрей Лидокаин, кратность нанесения определяется самостоятельно (до 3-5 раз в день). Умеренный отек головки полового члена и разбрызгивание струи — вполне допустимые явления после операции обрезания.
23 декабря, 2014 в 22:36
Сделал циркумцизию 13 дней назад, шов местами мокнет, что делать чтобы он высох, т.к. в одном месте не заживает, часть крайней плоти с одной стороны заходит на головку и шов идет как-бы сбоку как оценить визуально качество обрезания и определить, что шов частично разошелся (зашили кетгутом), когда отпадут нитки и надо ли их удалять у врача?
24 декабря, 2014 в 12:36
Оценить функциональный и эстетический результат обрезания можно внешне, после заживления раны (до этого момента все равно ничего нельзя поменять). Если результат не устраивает, можно выполнить хирургическую коррекцию. Если при ушивании использовали Кетгут, то снимать швы не надо, они рассасываются сами.
15 декабря, 2014 в 14:50
Здравствуйте. 5 дней назад сделал обрезание, пока ехал в такси домой сверху пару швов разорвали плоть и разошлись, открылось мясо примерно на 2 квадратных сантиметра. Позвонил хирургу, он сказал, что нормально. Обрабатываю перекисью, Левомиколем. Есть отек вокруг по шву, большой отек. Синяки. из мяса выходит жидкость желтого цвета. Я в шоке. Головка внизу белеет. Что делать, кроме того что обратиться к врачу? Или это всё нормально?
16 декабря, 2014 в 14:50
Обычно швы отпадают не ранее седьмого дня после обрезания. При более раннем рассасывании швов вторичные швы не накладывают, рана все равно затянется, только рубец будет более грубым. Можете сблизить края раны с помощью пластыря или повязки.
26 ноября, 2014 в 17:26
Доктор, добрый день. Я вам задавал вопрос(28.10.2014), по поводу отёка после обрезания, он(отёк) как надувное колечко. Прошло 6 недель после операции, а отёк до сих пор сохранился. Как и прежде писал, никаких посинений, покраснений, гнойных выделений и болевых ощущений нет. На мой взгляд всё зажило, но отёк остался, он конечно меньше чем был изначально, но всё же. Подскажите что делать? Спасибо
27 ноября, 2014 в 18:28
«Здравствуйте, Ричард! Судя по сроку после операции, у Вас уже, наверное, не отек, а плотный послеоперационный рубец. Для уменьшения плотности можете применять мазь Контрактубекс. Также можно обкалывать рубец Лидазой (или Лонгидазой).