Определение состава мочевых камней
Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).
В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.
Признаки состава мочевых камней
- изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
- изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
- изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)
Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).
Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).
Вы можете заказать персональные рекомендации по питанию и профилактике мочекаменной болезни, основанные на индивидуальных особенностях Вашего организма, составе Ваших камней, имеющихся сопутствующих заболеваниях или обменных нарушениях.
Посмотреть образец рекомендации
Вопросы по статье
15 марта, 2016 в 13:23
Здравствуйте. После перкутанной нефролитотрипсии левой почки. Был произведен анализ камня 80% вевеллит, 20% карбонатопатит. Что это за камень и какой придерживатся диеты чтобы больше не было камней? В правой почке обнаружены микролит до 4 мм и конкремент до 4 мм. У них такой состав или нет? Может какие витамины попить?
16 марта, 2016 в 14:25
Вевеллит — это оксалат кальция, карбонатапатит относиться к группе фосфатов. Соответственно, диета должна сочетать общие ограничения для двух этих типов камней. Кроме этого, для выявления возможных обменных нарушений, советую сдать биохимический анализ крови (кальций общий + ионизированный, магний, фосфор) и биохимический анализ суточной мочи на основные камнеобразующие элементы (оксалаты, фосфаты, кальций)
10 февраля, 2016 в 11:39
Доброе время суток! Согласно анализа состав камня -кальция оксалат моногидрат — CaC2O2.H2O — вевеллит — 100%. В обоих почках находяться конкременты в нижних чашках до 7,5 мм, в средних — до 17 мм, полостная система левой почки не расширена. Подскажите, пожалуйста каким способом можно их удалить — с помощью каких лекарственных препаратов, фитопрепаратов или нужна операция? Месяц назад один из камней вышел самостоятельно. Заранее благодарю.
13 февраля, 2016 в 10:45
26 января, 2016 в 19:03
Доброго времени суток, доктор! Помогите, пожалуйста, определить тип камня: оксалат кальция моногидрат (вевелит)-43%, мочевая кислота безводная-44%, дигидоксофосфат кальция (гидроксиапатит) -13%. Какой придерживаться диеты? Заранее спасибо!
27 января, 2016 в 20:03
Ваш камень смешанный по составу, и включает практически все основные типы минералов (ураты, фосфаты и оксалаты). Поэтому, подобрать диету проблематично. Советую проверить биохимические показатели крови и мочи, это поможет выявить возможные обменные нарушения и назначить соответствующие профилактические мероприятия
17 сентября, 2015 в 13:10
В лоханке правой почки — визуализируется конкремент 1355НЕ, размером до 7*12*14 мм, по МСКТ. Назначено провести бак.посев мочи на стерильность, вв урография и плановое оперативное лечение в объёме ЧПЛТ справа. По плотности можно ли определить, какой камень и что обозначают буквы ЧПЛТ?
18 сентября, 2015 в 12:10
Столь высокую плотность обычно имеют оксалатные камни. ЧПЛТ, вероятно, расшифровывается как чрескожная пиелолитотомия (обычно говорят перкутанная нефролитолапаксия), то есть удаление камня через прокол
2 сентября, 2015 в 18:09
Подскажите, пожалуйста, какие анализы или обследования нужно пройти, чтобы определить химический состав песка в почках. На руках имеется общий анализ мочи, анализ по Нечепоренко, УЗИ почек. Заранее спасибо. Ответ прошу выслать на мой электронный адрес.
4 сентября, 2015 в 19:09
Желательно выполнить следующие анализы: биохимический анализ крови на кальций (общий + ионизированный), магний, фосфор, мочевую кислоту; биохимический анализ суточной мочи (кальций, фосфор, ураты, оксалаты)