Определение состава мочевых камней
Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).
В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.
Признаки состава мочевых камней
- изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
- изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
- изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)
Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).
Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).
Вы можете заказать персональные рекомендации по питанию и профилактике мочекаменной болезни, основанные на индивидуальных особенностях Вашего организма, составе Ваших камней, имеющихся сопутствующих заболеваниях или обменных нарушениях.
Посмотреть образец рекомендации
Вопросы по статье
20 мая, 2019 в 18:08
Здравствуйте. Нашли камень в правой почке. Правый мочеточник: в средней трети мочеточника определяется конкремент, не правильной округлой формы, с не ровными контурами, размер 6х4х8мм плотностью до 650HU, отмечается расширение вышележащих отделов мочеточника. Так же есть «»микролиты в левой почке»» Это, что? Подскажите пожалуйста к каким видам конкрементам относится для соблюдение диеты. Спасибо!
21 мая, 2019 в 19:10
Плотность больше соответствует уратному камню, но при небольших размерах камня велика вероятность погрешности. Поэтому, советую сдать на химический анализ сам камень (после его отхождения или удаления), тем более, он уже близко к выходу
15 февраля, 2019 в 08:32
Здравствуйте. У меня к вам такой вопрос. Три недели назад удалили камень с почки. Сдал камень на анализ, пришёл результат: Оксалат кальция моногидрат CaC2O4*H2O Вевеллит (Whewellite) 20%, Оксалат кальция гидрат CaC2O4*(H2O)2.375 Ведделлит (Weddellite) 73%, Дигидоксофосфат кальция Ca10(PO4)6(OH)2 Гидроксиапатит (Hydroxylapatite) 7%. Подскажите пожалуйста диету и от чего появился камень? Спасибо.
16 февраля, 2019 в 08:30
10 февраля, 2019 в 11:11
Здравствуйте! После дистанционной литотрипсии сделал анализ камня методом инфракрасной спектроскопии. Результат: вевеллит 20 процентов, ведделлит 70 процентов, октакальция фосфат пентагидрат 10 процентов. Скажите, пожалуйста, что это за камень и какая нужна диета? Спасибо!
12 февраля, 2019 в 11:50
Камень относится к оксалатам. Соответствующую диету Вы можете найти, например, здесь https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/
11 декабря, 2018 в 15:44
Добрый день. Сдал на анализ камень из почки. Пришел ответ. Мочевая кислота, C5H7N5O3 — 80%; (Моно)аммония урат, NH4C5H3N4O3 — 20%. Помогите определить тип камня, чтобы придерживаться питания правильного
13 декабря, 2018 в 16:30
Камень относится к уратной группе. Соответствующую диету Вы можете найти здесь dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/
27 сентября, 2018 в 17:20
Скажите пожалуйста, какой по составу камень может быть у меня. Делала КТ, камень в мочеточнике 2*2,7 мм, плотность до 655 Ед. На рентгене тоже виден. Может ли этот камень сам выйти? Спасибо.
28 сентября, 2018 в 18:30
Размеры камня позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение. По составу,скорее всего, оксалат