Определение состава мочевых камней
Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).
В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.
Признаки состава мочевых камней
- изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
- изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
- изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)
Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).
Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).
Вы можете заказать персональные рекомендации по питанию и профилактике мочекаменной болезни, основанные на индивидуальных особенностях Вашего организма, составе Ваших камней, имеющихся сопутствующих заболеваниях или обменных нарушениях.
Посмотреть образец рекомендации
Вопросы по статье
18 июня, 2020 в 19:51
Здраствуйте. был обнаружен оксалатный камень плотностью 800 HU, размером 0.7см * 0.7см * 1.3см. находится посередине мочеточника. сможет ли он сам выйти, если нет, то есть ли смысл дробить с помощью литотрипсии?
20 июня, 2020 в 12:23
При таких размерах камня надеяться на его самостоятельное отхождение я бы не стал. Возможны два варианта его удаления — дистанционная литотрипсия и эндоскопическая операция. Оба метода будут эффективны
13 июня, 2020 в 12:23
Здравствуйте. К какому типу относится камень? Химический состав мочевого камня :Вевеллит 80%, ведделит 10%, карбонатапатит 10%
15 июня, 2020 в 04:59
Преимущественно оксалатный, с небольшим фосфатным компонентом
6 июня, 2020 в 19:06
Добрый день, Антон Евгеньевич ! По данным КТ В верхнем полюсе правой почки определяется несколько мелких сливающихся конкрементов до 14 мм в длину динсометрической плотностью 467-870 HU. Можно ли определить к какому типу относятся камни.. Заранее благо дарю…
7 июня, 2020 в 04:37
Такая плотность более характерна для уратных камней.
27 ноября, 2019 в 11:34
Добрый день, Антон Евгеньевич ! По данным МСКТ обнаружили камень плотностью 1137HU. Можно ли определить к какому типу камень относится Заранее спасибо
28 ноября, 2019 в 12:35
Такая высокая плотность характерна для кальций-оксалатных камней
10 июля, 2019 в 10:34
Здравствуйте. На СКТ нашли камень в правой почке 5*3*5, плотность 400-513 ед.н/Анализ мочи: уробилиноген-3.4, билирубин -отр., кетоны-отр, креатинин-8.8, кровь-отр., белок-отр, микроальбумин-10, нитриты-отр, лейкоциты- отр., ГЛЮКОЗА-отр,удельный вес-1010, рН-6.0,аскорбиновая кислота-0,6, альбуминкреатинин-3.4, кальций -2.5.Можно ли по этим показателям определить состав камня? И надеяться на самостоятельное отхождение при лечении мед. препаратами?
11 июля, 2019 в 11:38
Приведенные результаты не позволяют определить состав камней. При таких мелких размерах камня определение его плотности не будет достоверным.