Определение состава мочевых камней
Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).
В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.
Признаки состава мочевых камней
- изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
- изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
- изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)
Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).
Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).
Вы можете заказать персональные рекомендации по питанию и профилактике мочекаменной болезни, основанные на индивидуальных особенностях Вашего организма, составе Ваших камней, имеющихся сопутствующих заболеваниях или обменных нарушениях.
Посмотреть образец рекомендации
Вопросы по статье
21 марта, 2021 в 05:13
Может ли камень 5.3 на 4 на 4 выйти из устья мочеточника?
21 марта, 2021 в 08:02
Может, но это зависит от диаметра устья. У некоторых людей оно слишком узкое, и даже такие мелкие камни застревают
15 сентября, 2020 в 20:58
Доброго вечера! пару дней назад очень сильно разболелась почка через час после приема обезболивающих успокоилась и поход в туалет был чувствительным,сходил к врачу, узи показало в правой почке 2 камня по 5 мм и в левой которая болела 6.6 и 5.5 и 4…
Подскажите с чего начинать?, доктор прописал цистон, уролесон, дротоверин, бруснивер
и можно ли начать пить блемарен.?
17 сентября, 2020 в 21:34
Все перечисленные препараты (кроме Блемарена) обладают умеренным мочегонным и спазмолитическим действием и с успехом применяются для стимуляции отхождения мелких камней. Для повышения эффективности рекомендуется сочетать приём этих препаратов с обильным употреблением жидкости и физической активностью. Блемарен способен растворять почечные камни, но только состоящие из мочевой кислоты. Поэтому, перед тем, как его принимать, желательно определить состав камней
18 августа, 2020 в 12:01
Здравствуйте. Появилось не большое жжение в начале мочеиспускания. ОАМ показал большое количество лейкоцитов, нитритов, бактерии умеренно. В крови чуть повышен кальций ионизированнный 1,36. По УЗИ в правой почке гиперэхогенные включение преимущественно у верхушек пирамид,наибольшее в верхнем отделе почки до 4-5 мм в диаметре. В левой мелкие эхогенные включения. Лоханки и чашечки не расширены.
Может ли быть такой ОАМ из-за того что песок поцарапал, когда выходил ? Может ли выйти камень 4-5 мм самостоятельно? Если повышен только кальций( мочевая кислота, фосфор, калий , натрий в норме) и ранее в ОАМ были уже соли и уретраты в большом количестве, можно ли сказать что камень оксолатный?
18 августа, 2020 в 20:40
Анализ мочи демонстрирует воспаление в мочевых путях (скорее всего, в нижних отделах) и не характерен для мочекаменной болезни.
Повышение кальция делает более вероятным оксалатный тип камней. Но камень может быть и смешанным по составу. Окончательно можно сказать только отдав отошедший камень на химический анализ. В любом случае, повышение кальция в крови требует дообследования — лучше обратиться к эндокринологу.
4 августа, 2020 в 21:24
Добрый день. У меня обнаружили песок в почках, в верхней трети ПС конкремент 0.2*0.5 см. Лоханка не расширена, чашечки расширены.
Признаки: МКБ, 2 стадия гидрокаликоза, нефроптоз справа на 7.8 (в ней же камень),
Как можно вылечить? Или только операция. Спасибо за ответ.
12 августа, 2020 в 12:36
Думаю, что можно. Только нужно определить состав камней. Один из способов — это биохимический анализ крови и суточной мочи на основные камнеобразующие элементы.
24 июля, 2020 в 13:37
Здравствуйте! подскажите пожалуйста у мамы обнаружили по УЗИ, что левый мочеточник расширен до 10мм,в просвет проксимального отдела визуализируется 3 конкремента 13 мм, 10 мм и 12мм. Очаговых изменений нет. надпочечники формы и размеры обычные. структура не изменена.Заключение: признаки конкрементов левого надпочечника,гидронефротическая трансформация левой почки ..такие камни они же сами не выйдут, какой метод тут предпримут врачи по удалению их ?
25 июля, 2020 в 20:52
Наиболее вероятно, эти камни удалят эндоскопически, через мочеточник (контактная литотрипсия)