Гидронефроз почек

Гидронефроз почек

Гидронефроз почек код по МКБ N13.0 — разнородная группа заболеваний, характеризующаяся расширением полостной (чашечно-лоханочной) системы почки вследствие нарушения прохождения мочи по верхним мочевым путям.

Что такое гидронефроз почек

Гидронефроз левой правой почки — заболевание, возникающее по многим причинам. Это может быть врожденная аномалия лоханочно-мочеточникового сегмента, сужение мочеточника (стриктура), сдавливание мочеточника извне (например, опухолью или увеличенным лимфоузлом), обтурация просвета мочеточника камнем.

Физически все эти процессы приводят к повышению давления мочи внутри почки и постепенному растяжению элементов чашечно-лоханочной системы.
Вследствие нарушения оттока мочи страдает выделительная функция почки, происходит постепенное истончение функционально-активного слоя — паренхимы.

Диагностика и лечение гидронефроза

Диагностика гидронефроза почек начинается с УЗИ. Именно это исследование зачастую впервые позволяет поставить диагноз гидронефроза и направить пациента к урологу. Дальнейшее обследование должно выявить причину гидронефроза и определить функциональное состояние почки.

Крайне важную информацию дает спиральная компьютерная томография с внутривенным усилением и 3D-реконструкцией. Для точной оценки функции почки назначается динамическая нефросцинтиграфия (иногда — с функциональными тестами, например с Фуросемидом).

Гидронефроз лечение

Совершенно очевидно, что задачей лечения гидронефроза является устранение вызвавшей его причины. Учитывая вышеописанное разнообразие возможных причин,

Вы можете представить существующее обилие методов лечения гидронефроза.

Объединяет все методы лечения гидронефроза одно — все они являются хирургическими. Другими словами, восстановить нарушенный отток мочи с помощью медикаментов невозможно.

Одна из наиболее частых форм гидронефроза обусловлена врожденной аномалией (сужением или стриктурой) лоханочно-мочеточникового сегмента. Несмотря на то, что этот тип гидронефроза формируется с детства, сталкиваться с ним приходится в любом возрасте.

Конечно, наиболее тяжелые формы выявляются и оперируются в детском возрасте, но нередко диагноз устанавливается только к 20-30 годам.

Гидронефроз почки симптомы

Коварство этой разновидности гидронефроза в том, что она имеет скудные клинические проявления (чаще всего — непостоянные неинтенсивные боли в области почки), но постепенно приводит к серьезному и необратимому снижению функции почки.
Именно поэтому не стоит затягивать с обращением к урологу, так как только своевременно выполненная операция (пластика гидронефроза) гарантирует не только избавление от болей, но и сохранение функции почки.

Гидронефроз почек лечение

Самым современным методом хирургического лечения данной формы гидронефроза является лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента (лапароскопическая пластика гидронефроза). Эта операция обеспечивает не только превосходный функциональный и эстетический результат, но и отличается коротким сроком госпитализации и быстрым периодом восстановления.

Если причиной гидронефроза является непротяженное сужение мочеточника, то хорошие результаты дает трансуретральное (через мочеиспускательный канал) эндоскопическое рассечение.

Временно восстановить отток мочи из почки (до устранения причины) можно установкой внутреннего мочеточникового стента или нефростомы.

Обращаясь ко мне со столь серьезной проблемой, как гидронефроз, Вы можете быть уверены, что получите первоклассную помощь и индивидуальный подход!

Цены на лечение гидронефроза почек

Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3500 руб.

УЗИ мочевой системы — 3000 руб.

Пластическая операция (пластика лоханочно-мочеточникового сегмента) при гидронефрозе — от 80000 руб.


Вопросы по статье

Валентина 60 лет

Добрый вечер! Поясните пожалуйста, в обоих почках стоят нефростомы уже второй месяц. Сдали анализ мочи сильно повышены лейкоциты в моче, может это быть из-за того, что стоят нефростомы?

drrotov

Да, нефростомы являются фактором, поддерживающим хронический воспалительным процесс в почках.

Валентина 60 лет

Добрый день! Стоят две нефростомы уже месяц в обоих почках в связи с камнями в мочеточниках. Слева моча выходит нормально, а с справа за день только 150-200 мл, там в мочеточнике большой камень. Что это означает, плохо работает правая почка. Спасибо заранее за ответ

drrotov

Да, уменьшение выделения мочи по нефростоме может свидетельствовать о снижении функции почки.

Валентина 60 лет

Добрый день! Стоят две нефростомы на обе почки. Моча поступает в левый и немного в правый Мочеточник и стала идти еще и естественным путем. Это нормально?

drrotov

При эффективно функционирующих нефростомах вся моча выделяется по трубкам. Но небольшое выделение мочи самостоятельным путем может быть. В любом случае, функцию нефростом нужно периодически проверять.

Валентина 60 лет

Добрый день! Подскажите пожалуйста поставили с двух сторон нефростомы, в правом мочеточнике камень 2 см удалять его пока не стали, блок правой почки.В настоящее время мне срочно требуется онкологическая операция, могу я с нефростомами оперироваться (полостная операция) Креатинин 167, мочевина 10,2. Спасибо заранее за ответ

drrotov

Можете. Нефростомы не являются противопоказанием для хирургического вмешательства по поводу онкозаболевания

Эльвира, 35 лет

Ребёнку поставили диагноз, гидронефроз, держим под контролем, моча, Узи, следующее должно быть в ноябре. Ребёнку 1.5 года. Два дня температура 39,38.5… Других признаков болезни нет, кроме нытья, на руках постоянно, на груди. В СБ вызывали врача, сказали горло не очень красное, наблюдать…. Завтра пн, пойдём к врачу, а я себе места не нахожу…ночь.. И вроде мочиться меньше стал, может кажется…

drrotov

Температуру желательно сбить с помощью жаропонижающих. Обязательно нужно сдать анализ крови и анализ мочи, это прояснит диагноз. При температуре всегда выделяется меньше мочи, так как часть жидкости выводится через кожу. На будущее советую купить в аптеке (или в интернете) тест-полоски для экспресс-анализа мочи в домашних условиях — очень помогает в таких случаях

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *