Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция код по МКБ N48.4 (старое название — импотенция или половое бессилие) все чаще поражает мужчин и все более “молодеет”. В моей практике нередки пациенты с жалобами “доктор, у меня не стоит” или “быстро падает”, которые только недавно начали половую жизнь. О распространенности проблемы говорит и обилие рекламы, подчас очень агрессивной и навязчивой, призывающей “делать как я” или “быть мужиком”. А осечки бывают действительно у всех, только не надо пробовать одно за другим чудодейственные средства, а лучше все таки обратиться к урологу. Почему? Попытаюсь объяснить свою позицию.

Причины эректильной дисфункции или причины импотенции у мужчин

Дело в том, что эректильная дисфункция — собирательное понятие, причинами которого могут быть сосудистая патология (причем, как венозная, так и артериальная), гормональный дисбаланс, неврологические нарушения, и, наконец, так называемые психогенные факторы. Кроме этого, эрекция страдает при заболеваниях половой сферы, таких как хронический простатит или аденома. Естественно, лечение в каждом случае подбирается индивидуально (в этом и состоит искусство врача), и только при таком подходе можно гарантировать высокую эффективность и действительно стойкий результат. Современные знания и достижения медицинской науки и хирургической техники позволяют вылечить 9 из 10 пациентов, страдающих эректильной дисфункцией.

Обследование при эректильной дисфункции

Как говорил мой учитель по хирургической андрологии, “в андрологии не осталось неразрешимых проблем”. Залог успеха — это правильно и точно установленный диагноз, причина эректильной дисфункции. Я располагаю всем необходимым оборудованием для углубленного андрологического обследования, включая исследование сосудистого русла полового члена в спокойном состоянии и при медикаментозной эрекции. Это позволяет за одно-два посещения установить причину и назначить соответствующее лечение. При обращении пациента с жалобами на плохую эрекцию я проверяю все возможные механизмы, отвечающие за половую функцию. Их не так много. Недостаток тестостерона (или гормональный дисбаланс) легко исключается с помощью анализа крови на половые гормоны. Сосудистая патология (артериальная недостаточность, венозная утечка) диагностируется с помощью ультразвуковой допплерографии с введением в половой член вазоактивного препарата. Сложнее с нейрогенной и психогенной причинами эректильной дисфункции, в этих случаях я прибегаю к помощи моих коллег соответствующего профиля. Изредка бывают необходимы и более сложные диагностические тесты, например кавернозография.

Лечение импотенции или как вылечить импотенцию

Медикаментозное (консервативное) лечение эректильной дисфункции

Хочется успокоить потенциальных пациентов — далеко не всегда речь идет о хирургическом лечении. По статистике, эффективность консервативных мероприятий (включая современные методы физиотерапии, такие как ударно-волновая терапия) превышает 80 процентов.

Эректильная дисфункция препараты для лечения

Таблетки для усиления эрекции

Появление в начале 90-х годов препарата Силденафил (Виагра) по значимости для миллионов мужчин можно сравнить с изобретением антибиотиков для лечения инфекций. Действительно, никогда еще лечение эректильной дисфункции не было таким простым — лишь принять таблетку за 1 час до полового акта. Многие мужчины вновь почувствовали уверенность в постели и вернулись к активной сексуальной жизни. Со временем линейка лекарств для усиления эрекции пополнилась новыми препаратами. Наиболее значимым среди них был (и остается) Тадалафил (Сиалис). Его главным отличием от Силденафила является длительное действие (до 36 часов). По результатам многочисленных исследований, эффективность перечисленных препаратов для усиления эрекции составляет не менее 70 %. Разработаны различные схемы лечебного применения этих лекарств, позволяющие достичь оптимальных результатов у каждого конкретного пациента.

Инъекции в половой член

Для тех случаев, когда препараты первой группы оказываются неэффективными, в арсенале уролога-андролога есть еще один козырь. Это инъекционные формы. Самый известный и распространенный России инъекционный препарат, стимулирующий эрекцию, это Альпростадил (Каверджект). Введение Каверджекта в половой член вызывает сильную и продолжительную эрекцию. Причем, в отличии от таблеток, уколы Каверджекта вызывают эрекцию независимо от полового возбуждения. Это свойство Альпростадила используется для оценки реакции сосудистого русла при выполнении допплерографии полового члена.

Растительные препараты и народные средства для усиления эрекции

В клинических рекомендациях Европейской ассоциации урологов за 2020 г. нет упоминаний о растительных препаратах для лечения эректильной дисфункции. В то же время, традиционно, отечественные урологи широко используют в своей практике различные пищевые добавки, улучшающие потенцию. К ним относятся Йохимбе, Красный корень, Эврикома (Тонгкат Али), Якорцы стелющиеся (Трибулус), Левзея и многие другие. Приверженцы натуральной медицины назначают препараты на основе этих растений как изолированно, так в различных сочетаниях. Как и другие растительные препараты, они имеют сложный механизм действия, часто включающий стимуляцию выработки тестостерона и усиление кровотока в половых органах. Как правило, эти препараты назначаются длительными курсами, по 2-3 месяца. Надо отметить, что многие пациенты, принимающие растительные добавки, действительно отмечают усиление потенции. Однако подтвердить высокую эффективность природных стимуляторов эрекции в клинических исследованиях не удалось, поэтому они не входят в официальные клинические рекомендации.

Физиотерапия в лечении эректильной дисфункции

Ударно-волновая терапия — новый и очень перспективный на сегодняшний день метод лечения эректильной дисфункции. Он был разработан в 2011 г. урологами из Санкт-Петербурга и в настоящее время уже активно применяется по всему миру. Лечебное действие ударно-волновой терапии связано с улучшением свойств кавернозной ткани полового члена и с улучшением микроциркуляции. Эффективность метода подтверждена, и он официально входит в клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению эректильной дисфункции.

Некоторую историческую ценность имеет метод вакуумной терапии (лечение локальным отрицательным давлением), но в настоящее время, ввиду наличия новых эффективных способов лечения эректильной дисфункции, он утратил свое значение.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции у мужчин

Если все же без операции не обойтись, то Вы можете быть уверены, что она будет выполнена на экспертном уровне, с применением новейшего оборудования и в максимально комфортных условиях. Стандартом хирургического лечения тяжелых нарушений эрекции является протезирование полового члена (или фаллопротезирование). Я использую в практике только лучшие протезы мировых производителей, зарекомендовавшие себя как высокоэффективные, надежные и безопасные.

Приоритетами в моей работе я считаю безопасность пациента и конечный результат, поэтому в сложных и нестандартных случаях я не стесняюсь консультироваться с ведущими экспертами по хирургической андрологии и при необходимости выполняю опрацию совместно с ними.

Обращаясь ко мне (врач лечащий импотенцию) с такой деликатной проблемой как эректильная дисфункция, Вы можете быть уверены, что получите услуги высочайшего качества по адекватным ценам!

Цены на лечение эректильной дисфункции

Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3500 руб.

УЗИ полового члена — 6600 руб.

Протезирование полового члена — от 160000 руб.


Вопросы по статье

Дмитрий 33 года

Добрый вечер. Мне 33 года. В последнее время (2 месяца) столкнулся с проблемой. Раньше от одной мысли или поцелуя я возбуждался, а сейчас нужна стимуляция девушкой. Сдал анализ тестостерон 20. Фсг — 4.45. Лг. 6.31, эстрадиол 18. Гспг — 43. Пролактин 249. возбуждаюсь с трудом. Пропил курс витаминов мен формула, и йохимбин не помогло. При маст-ии член встаёт не полностью, если прекращаю манипуляцию, то он падает. Как вы думаете в чем проблема?

drrotov

Гормоны в пределах нормы, нужно искать другие причины (сосудистую, неврологическую, психологическую)

Галина 30 лет

Здравствуйте, у моего мужа проблема, у него не стоит член, т.е. по вечерам он прям очень вялый, если я его простимулирую, то он встаёт, а так нет((, а утром нормально вроде стоит, в чем может быть проблема? И ещё вопрос может ли врач поставить диагноз хронический простатит просто при осмотре? У мужа брали анализ на инфекции и поставили диагноз такой, анализы в норме

drrotov

Заочно определить причину эректильной дисфункции невозможно, для этого необходимо обследование. Хронический простатит может быть разных форм, в том числе и с нормальными анализами. Конечно, желательно подтвердить диагноз объективными данными (например, ТРУЗИ)

Макс, 33 года

Здравствуйте, Доктор! Недавно обнаружил, что ПЧ стал плохо реагировать днём на специфические фантазии, хотя с ночной эрекцией всё в порядке. Также, если и встанет, то тут же ложится. И иногда несколько уплотнен в спокойном состоянии. Дискомфорта в паховой области не испытываю, болей нет вообще. Мочеиспускание нормальное, не частое, без болей. Ещё кое-что, у меня апатия с 9 Января и по сей день. Это может быть как-то взаимосвязано? И что посоветуете? Заранее спасибо!

drrotov

Апатия и общее угнетенное состояние нервной системы, безусловно, негативно отражается на либидо и половой функции. Я бы посоветовал начать с посещения невролога с целью восстановить оптимальное состояние нервной системы, а потом уже, при необходимости, уролога

Александр

Здравствуйте, дорогой врач. Прошу вас о помощи, можно сказать молю, я уже давно как-то очень с трепетом отношусь к своему здоровью, замечаю любые изменения в организме, и если что-то не так очень волнуюсь, а теперь у меня проблема в интимном месте и это вообще меня можно сказать убивает. Недавно у меня случилось расстройство эрекции, из-за маст-ии, не было утренних стояков, и не стоял с девушкой, перестал маст-вать и через неделю всё пришло в норму, появились утренние стояки, и с девушкой член стал стоять на все 100%. К этой неделе добавилось ещё дня два, и эти два дня мы не виделись с девушкой и я вчера не выдержал и помаст-л, но всего один раз, в интернете написано что 3-4 раза в неделю маст-ть мужчине можно, но сегодня опять с утра не было утреннего стояка и член не вставал с девушкой. Пожалуйста скажите мне может ли в моём шестнадцати летнем возрасте всё наладиться без помощи врачей, просто там где я живу даже лора нет, не то что там сексолога. Заранее спасибо за ответ.

drrotov

Уверен, что Ваши проблемы временного характера, пройдут самостоятельно. Если же расстройства затянутся, то придется все же обратиться к урологу

Александр 29 лет

Здравствуйте! Носил экстендер 2 мес и заметил ухудшение эрекции. Сам тоже как-то возбуждаюсь плохо( не охотно). Носил немецкий Пенимастер Про . Первый месяц только привыкал к ношению, а второй носил согласно инструкции. Последние 3 недели носил в общем количестве по 8 часов в день. Экстендеры ухудшают эрекцию. Почему об этом молчат?? Что мне делать? И что теперь делать?

drrotov

8 часов в день, по-моему, многовато… Я рекомендую не больше 6 часов. Надеюсь, что у Вас все восстановится, срок все же небольшой!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *